비절개 눈매 교정 수술 방법

눈매 교정이란 안검하수 교정수술(Ptosis correction)을 말하며, 눈꺼풀을 쉽게 들어올릴 수 있게 해주기 위해 눈을 뜨는데 작용하는 눈꺼풀 올림근이 좀더 강한 힘을 받도록 교정해주는 수술을 이야기 합니다. 따라서 이 수술은 안검하수(Ptosis)를 가진 환자들에게 시행하게 됩니다.

 

절개를 통한 눈매 교정의 경우, 쌍꺼풀 라인을 따라서 눈꺼풀 앞면으로 피부 절개창을 만들어 눈꺼풀 올림근(Levator muscle)과 눈꺼풀판(Tarsal plate)의 경계부를 노출시킨 뒤, 눈꺼풀 올림근을 단축시켜서 눈꺼풀판에 고정하는 방법으로 수술을 하게 됩니다.

 

비절개 방법의 경우에는, 눈꺼풀 뒤 결막쪽으로 접근하여 얇은 실을 눈꺼풀 판과 눈꺼풀 올림근 및 뮬러근(Muller muscle)에 통과시키는 방법으로 눈꺼풀 올림근의 작용 길이를 단축시켜주는 수술을 통해, 같은 힘으로 눈꺼풀 올림근이 수축했을 때 더 강한 힘으로 눈꺼풀을 들어올릴 수 있도록 도와줌으로써 교정합니다.

 

이러한 절개법, 비절개법 모두 술자에 따라 다양한 변형법이 개발되어 있으며, 술자가 익숙한 방법으로 수술을 시행합니다.

각 수술 방법의 장단점도 중요하겠지만, 그보다 더욱 중요한건 수많은 경험을 통해서 자신의 방법으로 양쪽 눈에 대해서 정확한 정도로 교정을 할 수 있느냐의 여부가 더욱 중요하다고 할 수 있습니다. 사실 모든 사람의 눈은 비대칭적으로 생겼기 때문에, 이를 정확하게 교정한다는게 결코 쉬운 일은 아닙니다.

 

이번 포스팅에서는 비절개 눈매 교정 수술 방법에 대해서 좀더 구체적으로 다루어보겠습니다.

 

(출처: 미상. 제보시 수정 예정.)

 

위의 그림은 쌍꺼풀을 만드는 과정을 겸해서 비절개법으로 눈매 교정을 시행한 방법입니다.

과거에는 안검하수 교정을, 쌍꺼풀 라인을 따라서 피부 절개해서 안검거근(Levator muscle)을 완전히 노출시킨 다음에 조작을 가하는 방식으로 진행하였습니다. 그래서 붓기도 많고, 절개 쌍꺼풀 수술과 마찬가지로 절개선 흉터도 남았습니다. 하지만 최근에는 매몰법 처럼 얇은 실을 이용해서 절개를 하지 않고도 눈꺼풀 올림근의 힘을 보강시켜줄 수 있는 수술 방법을 이용하고 있습니다. (이를 비절개 눈매교정, Non-incisional ptosis correction 이라고 부릅니다.)

 

(출처: 미상. 제보시 수정 예정.)

 

비절개 눈매 교정만 시행하게 되면 위 그림과 같은 수술 결과를 얻게 됩니다.

 

결막 안쪽으로 실의 매듭이 묻히기 때문에 안구의 이물감이 없으며, 단축된 눈꺼풀 올림근(Levator muscle)과 뮬러근(Muller muscle)이 눈꺼풀을 들어올리는 힘을 강화시키는 결과를 얻게 됩니다.

 

물론 비절개 눈매 교정으로 교정할 수 있는 안검하수의 정도에는 한계가 있기 때문에, 심하지 않은 안검하수에 한해 비절개로 교정을 하게 됩니다. 심한 안검하수나 눈꺼풀 올림근의 작용이 없는 안검하수의 경우에는 비절개법이 아닌, 절개법 안검하수 교정술이나 이마 근육을 이용한 수술법을 통해서 교정을 해야 합니다.

 

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13 Comments

  1. 마니7373 2014년 7월 9일 at 4:03 오전 - Reply

    일반인의 시각으로는 이 수술에 대한 오해도 많죠~
    많은 분들이 읽고 공감하셔 인식의 변화가 왔으면 합니다….
    그리고 필요한 분들 자신에게 맞는 수술방법 선택 하시고요~~

    • Blah.kr 2014년 7월 12일 at 1:43 오전 - Reply

      오해라기 보다는, 의례적으로 쌍꺼풀 수술과 같이 하는거겠거니 생각하시는 분들이 많습니다. 동양인의 타고난 눈매 덕분에 눈매 교정을 필요로 하는 분들이 많으시기 때문이겠죠.

      돈벌이를 위한 수술이라기 보다는, 치료적인 목적의 수술입니다.
      평생 졸린 눈으로 살던 사람이, 이마를 찡그리며 인상을 쓰지 않고도 눈을 크게 뜰 수 있다는 건 엄청난 행복과 편함을 안겨줍니다.

      다만 몇몇 의사들이 이러한 수술을 돈벌이를 목적으로 필요 없는 분들에게 까지 권하고, 필요 없는 환자 분들이 이러한 수술의 목적을 잘못 이해하고 수술을 요구할 때 문제가 생기게 되겠지요.
      올바른 정보를 드리기 위해서 더 힘써야 겠습니다!

  2. 윤제리 2014년 11월 16일 at 8:40 오후 - Reply

    좋은 글 잘 보았습니다.
    얼마전에 여러 병원을 다니며 상담을 했는데 전문의들마다 안검하수를 판별하는 기준이 달라서
    크게 혼란이 온 적이 있습니다.
    어떤 원장님은 안검하수가 없으니 간단한 매몰로 쌍커풀을 만들어도 충분하다고 한 반면,
    또 다른 원장님은 안검하수가 중증 이상으로 있으니 반드시 눈매교정을 해줘야 된다는 분이 계시더군요.
    말씀 하신대로 안검하수는 분명히 질병인데도 불구하고 이렇게 판이하게 다른 진단이 나오는데에는
    전문의들마다의 미적 기준이 다르고, 성형 수술을 바라보는 목적이 달라서일까요.
    수술을 앞두고 어떤 전문의에 소견에 따라가야 할지 상당히 혼란스럽네요.

    • Blah.kr 2014년 11월 18일 at 8:58 오전 - Reply

      안검하수의 정도라는 것이 학문적으로 정해져 있기는 하지만, 기능적으로 문제가 되지 않는다면 약한 정도의 안검하수에서 반드시 치료가 필요한 것은 아닙니다. 그리고 이런 경미한 안검하수에서 미용적인 목적의 치료라면, 개인(의사 또는 환자)의 선호도에 따라서 치료를 받을지 말지의 여부는 달라질 수 있습니다.

      마지막에 하신 말씀이 맞는 말씀입니다 ^^ 그리고 혼란스러우신 것도 어찌보면 당연합니다.
      의사마다 미적 기준이 다르고, 치료 선호도가 다르기 때문에 (다른 진단이라기 보다는) 다른 처방이 나오는 것이지요. 그래서 이러한 점 때문에, 환자의 요구 사항을 먼저 여쭤보고 이를 해결할 수 있는 방법을 제시하여 환자의 컴플렉스를 해소할 수 있는 치료 위주로 상담하는 방법도 많이 사용되고 있습니다.

      직접 뵌 것이 아니라 자세히 말씀드리긴 어렵지만…
      안검하수 교정을 할지 말지에 의견 차이가 있는 걸 보면 중증의 안검하수라고 보기는 어려울거라는 생각이 듭니다. 그리고 쌍꺼풀을 만드는 것만으로도 눈을 커보이게 하는 효과를 줄 수가 있기 때문에, 아마 이러한 이유도 있을 것 같습니다.
      사진을 타 사이트에 올린 뒤 사진 링크를 비밀 댓글로 달아주시면, 좀더 정확하게 의견을 드릴 수 있을 것 같습니다.

  3. 거로 2015년 3월 29일 at 2:04 오전 - Reply

    실례지만, 질문을 좀 드릴 수 있을까요.

    저 같은 경우 편안하게 눈을 뜨면 다소 졸려 보이고 눈을 크게 뜨기가 힘들어 이마에 주름을 져야 하는데, 경미한 안검하수 증세가 있지 않나 생각됩니다. 근데 여기서 끝나는게 아니라 오른쪽 눈은 가성 안검하수 증세가 있는지 왼쪽에 비해 눈꺼풀이 더 가려져 있고, 제대로 뜨기가 힘들어 상당히 날카로워 보입니다. 오른쪽은 확실히 문제가 있는데, 왼쪽 눈이 그냥 졸려 보이는 눈인지 안검하수인지는 확신을 못하겠습니다. 참고로 양쪽 눈 모두 쌍커풀은 선천적으로 있습니다.

    그래서 질문은,

    1. 안검하수와 가성 안검하수 증세가 양 눈에 동반될 수 있나요?
    2. [왼쪽 눈이 안검하수가 아님을 가정했을 때] 오른쪽 눈의 가성안검하수만 교정하고, 왼쪽 눈은 그대로 두어도 될까요? 문제가 없다면 가급적이면 모양을 바꾸고 싶지 않아서 그렇습니다.
    3. 몇 년 전 라식 수술을 했는데, (가성) 안검하수 교정 수술을 받아도 상관없겠죠?

    • Blah.kr 2015년 4월 7일 at 4:21 오전 - Reply

      질문 내용을 보니 제가 올린 포스팅을 열심히 읽어주신 티가 팍팍 납니다. 뿌듯하네요 ^^

      1. 안검하수와 가성안검하수는 아예 다른 증상이라고 보면 됩니다. 당연히 동반될 수 있는 것이지요.
      2. 안검하수를 확인하는 방법은 안검하수를 보상하는 작용을 차단하고 확인하면 됩니다. (Ptosis compensation 이라고 해서 눈뜨는 힘이 약한 현상을 극복하기 위해서 이마 근육을 쓴다거나 하는 작용이 자연스레 일어납니다.) 예를 들면 이마 근육을 쓰지 못하도록 손가락으로 차단시키고 확인하 는 방법이지요.
      마음에 드는 눈이 있으시다면 그쪽 눈을 그대로 두고 반대쪽 눈을 마음에 드는 쪽에 맞춰 교정하시면 됩니다. 다만 비대칭이 심하신 분들일수록 구조적인 한계로 양쪽 눈을 완전히 같도록 맞추는 것은 쉽지 않습니다.
      3. 수년전에 받으신 라식이라면 전혀 지장 없습니다. 다만 수술 후 교정 정도에 따라서 혹은 수술 후 붓기에 따라서 안구 건조증이 심해지실 수 있습니다.

      답변이 되셨는지요 ^^

  4. 나기 2015년 6월 19일 at 1:44 오후 - Reply

    좋은 글 감사합니다 질문 좀 드려도 될까요?
    절개눈매교정 이후 몇년이 지났는데도 한쪽 눈이 무겁고 당기는 느낌이라서 푸는 수술을 하려고 하는데요.
    1.시간이 좀 지났는데 지금해도 원래대로 돌아갈 수 있을까요?
    2.쌍꺼풀 모양은 같은데 한쪽만 느낌이 그러네요. 그런 느낌은 보통 과교정되어서 그런건가요?
    3. 그리고 눈썹 위쪽에 앞쪽에 푹 들어간것 같이 되어있는데 이것도 눈매교정시 일어날 수 있는 현상인가요?

    • Blah.kr 2015년 6월 27일 at 1:26 오전 - Reply

      한동안 당기는 느낌이 들수는 있고, 그 느낌이 사람에 따라서 오래가시는 분들도 있긴 하지만.. 무거운 느낌이란건 어떤 말씀이신지 잘 이해가 안가네요. 일반적으로 눈매 교정을 하게 되면 당기긴 해도 오히려 편하고 쉽게 떠지는 느낌이 들텐데 말이지요.

      1. 몇년이 지났는데도 양쪽 쌍거풀 모양이나 눈 크기가 동일하다는 건 어느 정도 자리가 잡힌 상태라고 볼 수 있는데요. 원래대로 돌아간다는 말씀이, 눈 크기를 원래대로 작게 만든다는 말씀이신지요? 눈매 교정을 복원하는 수술은 쉬운 수술은 아닙니다만.. 불가능한 것도 아닙니다.

      2. 중요한 건 수술 전에 양쪽 눈이 얼마나 비대칭이었는가 이고요, 비대칭이 심했다면 심한쪽을 반대측에 비해서 더 많은 양을 교정하기 때문에 양쪽에 다른 느낌이 드실 수는 있습니다. 물론 비대칭도 종류에 따라서 과교정의 정도에 차이를 두긴 하지만 복잡한 이야기는 생략하겠습니다.

      3. 눈썹(eyebrow) 위쪽을 말씀하시는게 아니라, 속눈썹(eyelash) 위쪽을 말씀하시는거라고 생각하자면.. 안검하수가 있을 때 눈꺼풀을 들어올리려고 근육이 너무 과도하게 작용하였을 때 패임이 발생하기도 하고, 단순히 그 부위의 지방이 부족해서 발생하기도 합니다. 또한 안검하수가 있는 분에게 이마 작용이 더해지면서 눈꺼풀 조직이 위로 당겨지게 되면 도드라져 보이기도 합니다. 원인이 다양하기 때문에 이야기로 들어서만 원인을 짐작하긴 어렵습니다.

  5. 구미 2015년 11월 12일 at 1:53 오후 - Reply

    위에 그림 보면 burried suture for muller tucking 이라고 봉합된 부분이 묶여서 안구쪽으로 튀어나오게 되는데요, 그럴 경우에 시력이나 안압 등에 문제는 없나요?
    제가 안내렌즈삽입으로 시력교정을 해서 이 수술을 하는데 지장이 있는지 궁금합니다.

    포스팅과 관련 없는 질문인데, 이 블로그는 티스토리 기반으로 만드신건가요?

    • Blah.kr 2015년 12월 7일 at 5:23 오전 - Reply

      답변이 늦어서 죄송합니다. 우선 이 블로그는 티스토리 기반입니다 ^^

      질문에 답변을 드리자면, 위 그림에서는 약간 과장되게 그린 감이 없지 않습니다.
      말씀하신 ‘튀어나오는 조직’은 결막이라고 부르는 점막성의 부드럽고 얇은 조직이라서 그림에서 표현한 것처럼 그렇게 심하게 튀어나오지는 않습니다. 그리고 suture 를 할 때, purstring suture 의 방법으로 바늘을 통과시켜 근육이 마치 아코디언이 접히듯 접혀지게 만들기 때문에 염려하시는 문제는 발생하지 않을 것으로 생각됩니다 ^^

  6. kim1212 2016년 3월 23일 at 9:00 오전 - Reply

    안녕하세요! 주변에서 너 말할떄 눈썹을 너무 많이 움직인다는 지적을 자꾸 받아서 거울을 보니 평생 제가 눈을 크게 뜨는 줄 알았던 게 눈은 전혀 움직이지 않고 눈썹만 치켜뜨고 있었다는 걸 깨닫고 안검하수인 걸 알게 되었습니다. (적어도 저는 안검하수라고 생각합니다).

    이마를 누르면 눈을 감았다 뜨는 것 자체는 되지만 크게 뜨는 건 전혀 되지 않고, 꽤 어린 나이인데도 눈을 뜰때 사용하는 이마 근육 부근에 주름이 잡히기 시작했습니다. 안검하수가 맞는 걸까요? 다른 원인이 있을 수 있나요?

    그리고 저녁때에 오랜 시간 컴퓨터 작업을 하면 저도 모르게 자꾸 눈을 감듯이 뜨고 턱을 들고 작업하게 됩니다. 이제껏 그냥 잘안보여서 눈을 찡그리는 대신 더 편한 자세를 취한다고 생각했는데….이것도 안검하수 때문에 이런건가요?

    그리고 무엇보다 저는 아예 무쌍인데, 지금 제 눈이 좋아서 쌍꺼풀수술은 피하고 싶습니다. 쌍수를 하지 않고 위에 언급하신 교정을 하는게 가능한가요?

    • Blah.kr 2016년 3월 31일 at 3:08 오후 - Reply

      안검하수의 진단 기준이 있긴 하지만, 미용의 목적에 있어서는 본인의 생각도 중요하긴 합니다.
      사진을 보면 명확하겠지만 일단 말씀만 듣고 생각해보면.. 말씀하시는 내용들이 어느 정도의 안검하수가 있으신 분들이 가지고 계신 증상과 동일하네요.

      하지만 이마 근육을 많이 쓰는 건, 쌍꺼풀이 없는 눈에서 피부가 시야를 가릴 정도로 쳐져있을 때도 나타납니다. (무쌍에서는 더욱 그렇지요) 그리고 이마 근육을 많이 쓰시는 분들이 저녁이 되서 근육이 피로해지면 눈이 잘 안떠지는 것처럼 느껴지기도 하지요.
      이렇게 피부만 늘어지고 눈뜨는 힘은 강하신 분들은 쌍꺼풀만 만들어드려도 눈이 커지는 효과가 납니다.

      쌍꺼풀 수술 없이 비절개 식으로 눈매교정이 가능하지만, 문제는 결국은 쳐져있는 피부를 처리하기가 어렵다는 점이지요. 눈을 크게 뜨게 된다고 눈 앞을 가리는 피부가 없어지는건 아니기 때문이지요. (쉽게 말씀드리자면 커튼이 쳐져있는데 창문을 연다고 밖이 보이는건 아니니까요..)
      피부를 처리하기 위해서 피부를 잘라내게 되면 절개 부위에 절개흉이 선모양으로 생기게 되는데 쌍꺼풀을 만드는게 흉을 안보이게 하는데 도움이 되지요. 게다가 피부를 잘라내는 양의 결정에 있어서, 쌍꺼풀을 만들면 피부를 과도하게 자르지 않고도 필요한 만큼의 교정을 만들 수 있습니다. 이건 말로만 설명하기는 어려운 내용이네요..

      굳이 원하신다면, 비절개나 최소 절개로 눈매교정을 하고, 눈썹하 절제술로 피부 절제량을 확보하는 방법이나.. 쌍꺼풀을 속쌍꺼풀로 해서 겉으로 쌍꺼풀이 드러나보이지 않게 하는 방법을 생각해볼 수 있겠습니다 ^^

  7. storng 2016년 6월 17일 at 4:59 오전 - Reply

    안녕하세요. 비절개눈매교정에 대해 검색하다 이렇게 좋은 정보를 보게됐네요. 질문이 하나 있는데 비절개교정할때 실로 고정시킨다고했는데 이 실은 제거하지 않고 계속 눈쪽에 있는건가요?

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